L'articulation de la hanche est considérée comme la plus grosse articulation. Et c'est aussi le plus chargé dans le corps humain. Il est situé dans la zone de l'articulation du fémur et du bassin. En raison de la structure particulière, le membre se déplace librement dans différentes directions. Cette articulation permet une posture droite. La douleur dans l'articulation de la hanche altère sa fonction, causant un inconfort grave à une personne lorsqu'elle marche et même lorsqu'elle est assise. Dans ce cas, le membre devient parfois même engourdi.
Classification générale des causes
Le diagnostic d'un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche se heurte à certaines difficultés, car tout provoque des sensations douloureuses: traumatismes, maladies du squelette, pathologie concomitante des organes internes. Dans ce cas, la zone endommagée fera mal, les sensations deviendront brûlantes.
Ce problème est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Dans le même temps, les femmes sont beaucoup plus sujettes aux problèmes de cette articulation ou de cette hanche que les hommes.
La douleur à la hanche est souvent causée par :
- Traumatique : fracture du col du fémur, lésion directe de la zone articulaire, luxation sévère de la hanche droite ou gauche, myosite ossifiante, qui s'est développée à la suite d'une lésion traumatique de l'articulation, fractures des os du bassin, épiphysiolyse de la tête du fémur.
- Lésions du tissu conjonctif de l'articulation de la hanche : maladie de Reiter, arthrite et spondylarthrite ankylosante rhumatoïde uniquement.
- Maladies de l'articulation, accompagnées de processus dégénératifs dans les tissus : coxarthrose.
- Ostéochondropathies : ostéochondrite disséquante, pathologie de Legg-Calve-Perthes.
- Problèmes de développement squelettique : déformation épiphysaire en varus du pied qui se développe chez les adolescents.
- Processus d'inflammation des tissus mous des articulations: bursite, synovite transitoire, coxite articulaire, provoquée par un bacille tuberculeux.
Une douleur irradiante dans la région de la cuisse se développe à la suite de telles blessures: symphysite, syndrome radiculaire, processus pathologiques au sein de l'articulation SI, enthésopathie. En général, une articulation de la hanche gauche ou droite blessée provoque une gêne et une douleur importantes. Elle doit être traitée dès l'apparition des moindres symptômes.
Description détaillée des causes traumatiques
Si l'articulation de la hanche fait mal, la raison du développement d'un tel état pathologique peut être:
- Luxation congénitale de la hanche, résultant d'un accouchement infructueux ou au cours du développement intra-utérin. Les dommages peuvent être rapidement diagnostiqués, même chez les nouveau-nés. L'enfant a des plis fessiers inégaux, un raccourcissement d'une jambe. Un nerf pincé est également fréquent. Pour un nouveau-né, cette maladie est assez complexe et dangereuse, car les conséquences d'un traumatisme peuvent durer toute la vie.
- Luxation traumatique de la hanche. Il se caractérise par une douleur aiguë, une personne ne peut faire aucun mouvement et il n'est pas question de s'asseoir ou de se tenir debout. Un œdème et un hématome apparaissent sur l'articulation. Au cours de la luxation de la hanche (course à pied, entraînement sportif) ne fait qu'aggraver l'état, provoque la progression de changements et de processus pathologiques dans l'articulation de la hanche. Ce type de blessure nécessite un traitement immédiat.
- Fracture du col fémoral. Ce diagnostic est souvent posé chez les femmes de plus de 60 ans. La cause de tels dommages à l'articulation de la hanche est une chute insignifiante ou un coup ciblé à l'articulation de la hanche. Une douleur très vive est ressentie au moment de la fracture, aggravée par le mouvement. Des sensations désagréables commencent à se manifester à la surface interne de la cuisse. Sur le site de la blessure apparaît un gonflement, une ecchymose sur la zone de l'articulation de la hanche. La jambe gauche ou droite endommagée se raccourcit et la personne développe une boiterie, l'articulation commence à cliquer. De plus, le traumatisme contribue au pincement du nerf, de sorte que la cuisse commence à s'engourdir.
- Fracture transtrocantérienne de l'os fémoral. La douleur dans ce cas est modérée ou sévère. Lorsque vous bougez, les symptômes de la hanche sont pires. Ici, même un nerf pincé est tout à fait possible. Dans une telle situation, la douleur jaillit et les membres peuvent devenir engourdis.
- Contusion de l'articulation de la hanche. Ici, la douleur est d'intensité modérée, mais peut devenir sévère pendant le mouvement actif d'une personne. Au repos, les symptômes disparaissent. Cette cause de douleur à la hanche ou à l'articulation de la hanche est très fréquente, en particulier chez les personnes sujettes aux chutes. Le patient a une boiterie, qui passe rapidement.
Une blessure traumatique à l'articulation de la hanche peut être considérée comme la cause principale et fréquente de douleur désagréable. Fractures ou luxations sévères du fémur, le bassin nécessite souvent une intervention chirurgicale. Si une personne a un nerf pincé et que le patient commence à engourdir le membre, une visite chez le médecin doit être immédiate.
Les maladies systémiques comme cause de douleur
La douleur dans l'articulation de la hanche lors de la marche ou dans d'autres positions peut être causée par des lésions systémiques du tissu conjonctif. Le traitement de ces maladies doit être effectué en permanence, car elles sont considérées comme pratiquement incurables. De plus, la thérapie doit être complète et avoir un impact, tout d'abord, sur la cause du développement de sensations désagréables.
Ainsi, les pathologies suivantes sont susceptibles de provoquer des douleurs au niveau de l'articulation de la hanche gauche ou droite :
- Spondylarthrite ankylosante. Ici, la douleur est sourde. Chez un homme ou une femme malade, les sensations douloureuses deviennent plus fortes pendant la nuit. Localisation du syndrome douloureux - sacrum ou bassin. En même temps, il est capable de donner au genou, à la cuisse, à l'aine, au tir. Les mouvements dans ce cas, en particulier la marche, sont difficiles, le patient ressent une raideur. La douleur à la hanche peut être assez sévère. Un processus inflammatoire se développe à l'intérieur de l'articulation droite ou gauche.
- Le syndrome de Reiter. Cette maladie est une lésion des articulations, des organes génito-urinaires et une inflammation de la conjonctive. La maladie est auto-immune et résulte d'une infection intestinale. Le processus pathologique à l'intérieur de l'articulation commence plusieurs semaines ou mois après le début du développement de la maladie. Elle se caractérise par une douleur aiguë à la hanche ou à l'articulation, des changements de température. Un gonflement prononcé apparaît dans la région pelvienne à gauche et à droite. Dans la plupart des cas, la maladie entraîne une lésion symétrique des articulations.
- La polyarthrite rhumatoïde. Ce problème est caractérisé par des dommages au tissu conjonctif. Ce type de maladie ne s'accompagne jamais d'apparition de pus. C'est cette maladie qui est considérée comme une condition préalable à la coxarthrose des articulations de la hanche. Il y a une progression progressive. Initialement, elle se caractérise par les symptômes suivants : œdème et gonflement (gauche ou droite). L'inconfort est ressenti lors de la marche, la douleur jaillit. À l'intérieur de l'articulation, en raison du processus inflammatoire, la température augmente (locale et générale). Une progression supplémentaire contribue à l'apparition de raideur dans tout mouvement. Il y a une douleur dans l'articulation de la hanche lorsque vous êtes allongé sur le côté la nuit. Habituellement, la pathologie présentée se manifeste simultanément à droite et à gauche. En raison de la destruction de l'articulation de la hanche, les nerfs du patient peuvent être pincés, de sorte que les membres deviennent engourdis. Le traitement ici doit être immédiat.
Les pathologies systémiques sont capables de délivrer à une personne une douleur de nature différente: aiguë, extrêmement vive, tirante. Il n'est pas toujours possible de faire face seul à un inconfort sévère, même pendant une période de repos. Par conséquent, seul un médecin doit prescrire le traitement approprié. Cela est particulièrement vrai pour les situations où un nouveau-né est malade. Un traitement inefficace peut ruiner sa vie à l'avenir.
Douleur causée par des changements dégénératifs
Des douleurs articulaires suffisamment vives, brûlantes ou tirantes peuvent provoquer de telles maladies:
- Déformation épiphysaire en varus, fréquente chez les adolescents. Avec elle, les sensations ont un caractère ennuyeux et passionnant. Je suis capable de donner à l'intérieur du genou. La course à pied et d'autres entraînements sportifs provoquent une augmentation de l'intensité du syndrome douloureux. La douleur peut jaillir de temps en temps et l'articulation peut cliquer.
- Coxarthrose. La pathologie présentée occupe l'une des premières positions parmi toutes les blessures de l'articulation de la hanche. Il est diagnostiqué chez les hommes et les femmes. Il faudra beaucoup de temps à traiter et la thérapie est assez compliquée. La maladie se caractérise par le développement de processus dégénératifs et destructeurs dans l'articulation. Les symptômes de la pathologie sont les suivants: Premièrement, l'articulation du patient commence à faire mal après avoir couru, fait une longue marche ou monté des escaliers. Et au repos, l'inconfort disparaît. Les mouvements ne sont pas encore limités ici. Au deuxième stade de développement, les symptômes suivants apparaissent: le syndrome douloureux commence à céder à l'aine et à la cuisse. Le stress quotidien augmente l'intensité des sensations, mais au repos elles disparaissent. Une marche prolongée provoque l'apparition d'une boiterie, l'articulation commence à claquer. Le travail des muscles et des tendons est perturbé, leur tonus diminue. Au dernier stade du développement de la maladie, le patient a des douleurs même la nuit et elles sont assez fortes. La boiterie devient sévère. Les muscles perdent leur volume et s'atrophient - une personne devient immobile. Le traitement peut arrêter ou ralentir la destruction de l'articulation.
Ces pathologies peuvent conduire à une boiterie constante, et c'est déjà une restriction de l'activité professionnelle, le manque d'entraînement sportif à part entière. Se lever le matin peut aussi être très difficile.
Causes inflammatoires et infectieuses de la douleur
En plus des dommages directs aux os de l'articulation, l'inflammation des muscles, des tendons et de la capsule articulaire peut provoquer une gêne. Et les maladies infectieuses sont également capables de provoquer un syndrome douloureux :
- Arthrite purulente. Les signes de cette pathologie sont: augmentation de la température générale, rougeur de la peau au niveau des articulations, gonflement sévère, douleur vive ou aiguë. Toute charge (courir et même marcher) ou même se lever du lit devient impossible. La douleur commence à se faire sentir. Le traitement ici ne doit pas être retardé, car le patient développe une septicémie.
- Nécrose de la tête fémorale (aseptique). Surtout, il est observé chez les hommes assez jeunes. La maladie apparaît en raison de la détérioration de la circulation sanguine dans cette zone. Le résultat du développement de la nécrose est la mort des cellules tissulaires. La pathologie présente les signes suivants: une douleur aiguë qui émerge brusquement qui peut irradier jusqu'à l'aine, une sensation de brûlure dans la zone touchée. Cela peut faire tellement mal qu'une personne est incapable de s'appuyer sur la jambe affectée, il lui est difficile de se lever du lit. Dans la plupart des cas, le patient a besoin d'une injection d'un analgésique pour engourdir l'articulation. Après quelques jours, les symptômes disparaissent. Si la pathologie continue de progresser, la personne connaîtra des modifications au niveau des muscles et des tendons : ils s'atrophieront. La personne développe des troubles de la marche et une boiterie.
- Arthrite tuberculeuse. Une caractéristique de la pathologie est qu'elle se développe principalement chez les jeunes enfants dont l'immunité est affaiblie. La pathologie est lente. Le petit patient se fatigue vite, court très peu. Les muscles de la cuisse s'atrophient progressivement. L'articulation commence à cliquer, la jambe devient plus courte. Au fil du temps, l'articulation touchée commence à faire très mal. Parfois la douleur est vive, parfois elle picote ou brûle. De plus, une suppuration apparaît à l'intérieur de l'articulation, les symptômes s'intensifient.
- La bursite est une lésion inflammatoire du sac articulaire. Le principal symptôme de la pathologie est une douleur qui s'insinue dans la jambe. Dans le même temps, les sensations sont aiguës et au lever ou à la marche, l'inconfort se manifeste très fortement. Au repos, le membre blessé va faire mal ou brûler.
Les pathologies infectieuses provoquent divers types de douleurs au niveau de l'articulation de la hanche : sensations de brûlure, de tiraillement ou de sourdine. Souvent, l'inconfort est tellement ressenti que la personne ne peut pas dormir la nuit. Bien sûr, toutes ces conditions doivent être traitées de toute urgence.
Caractéristiques du diagnostic de pathologie
Pour déterminer avec précision les causes et les facteurs provoquant des douleurs dans l'articulation de la hanche, le patient a besoin de l'attitude prudente des médecins et d'un diagnostic correct. Pour cela, les procédures suivantes sont utilisées :
- Examen échographique de l'articulation de la hanche.
- Radiographie de la région de la cuisse et doit être effectuée en deux projections.
- Analyses sanguines de laboratoire : générales et biochimiques. Ils déterminent la présence de facteur rhumatoïde, une augmentation du taux de leucocytes et une modification de la vitesse de sédimentation érythrocytaire.
- Examen externe de l'articulation avec palpation, ainsi que fixation des plaintes des patients.
- résonance magnétique.
Après l'examen, un diagnostic précis est établi et un traitement complet est prescrit.
Comment traiter la maladie?
Si vous ressentez périodiquement une douleur dans votre articulation de la hanche, elle doit être traitée. Le traitement dépend de la cause qui l'a causé. Ainsi, le traitement de l'articulation se produit en fonction de la pathologie.
Luxation congénitale
Si la luxation est congénitale, des produits orthopédiques spéciaux sont appliqués sur l'articulation de l'enfant - des étriers, des entretoises ou un oreiller de Frejk sont recommandés. Tous ces outils soutiennent les jambes du bébé dans la bonne position physiologique. L'enfant doit y rester au moins six mois. Si le traitement traditionnel n'est pas efficace, l'enfant se voit prescrire une intervention chirurgicale. C'est-à-dire que la tête fémorale est fixée de manière opérationnelle sur un nouveau-né et que d'autres défauts sont également corrigés. Après avoir retiré les bretelles, le bébé peut être doucement massé pour renforcer les muscles.
Luxation traumatique
Si vous avez une luxation traumatique, votre médecin devra la réajuster à l'aide de médicaments qui aident à éliminer le tonus musculaire. Après cela, le patient doit être en paix. Un engourdissement dans le membre indique que le nerf est pincé. Cela nécessitera un examen obligatoire par un neurologue.
Fracture de la hanche
Une fracture de la hanche est traitée par un traumatologue. Avec de tels dommages, le patient est indiqué pour une intervention chirurgicale. Les traitements conservateurs sont parfois inefficaces. Mais si l'opération ne peut pas être effectuée, il est conseillé au patient d'appliquer un pansement en plâtre sur la jambe gauche (droite) et du bas du dos au talon. Chez les femmes ou les hommes après 60 ans, de tels dommages à l'os de la hanche guérissent rarement et le processus de récupération prend des mois. Parmi les conséquences de cette maladie, une fonctionnalité insuffisante des systèmes respiratoire et cardiovasculaire peut être identifiée, car le patient n'a pas la possibilité de mener une vie active et de bouger normalement. S'asseoir devient aussi un problème pour lui. Une fracture articulaire peut être accompagnée d'une sensation de brûlure dans les tissus mous. Quant à l'opération, dans ce cas, la fixation de la tête et du corps de l'os avec des broches ou des vis, ainsi que des endoprothèses, est utilisée pour le traitement.
Spondylarthrite ankylosante
Le traitement de la spondylarthrite ankylosante est complexe. Aide à réduire l'intensité des symptômes causés par l'inflammation. La thérapie comprend des médicaments (anti-inflammatoires, médicaments hormonaux, immunosuppresseurs), des procédures physiothérapeutiques, des exercices thérapeutiques (l'étirement musculaire est utile). Le massage de l'articulation touchée à gauche ou à droite est considéré comme tout aussi utile. Tous les médicaments, ainsi que les exercices thérapeutiques, sont strictement sélectionnés par un traumatologue, un orthopédiste ou un chirurgien. Pour renforcer les muscles pelviens, vous devez nager. Dans les cas particulièrement difficiles, on montre au patient une arthroplastie de l'articulation gauche ou droite.
La maladie de Reiter
Pour le traitement de la pathologie de Reiter, des antibiotiques seront nécessaires, ainsi que des anti-inflammatoires, des glucocorticoïdes, des médicaments pour supprimer la fonction du système immunitaire et des onguents locaux. Le traitement prendra beaucoup de temps - au moins 4 mois. Il est à noter que la pathologie présentée est susceptible de récidive dans la moitié des cas. Pendant le traitement, il est nécessaire de maintenir le tonus musculaire avec l'exercice - des étirements réguliers.
La polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde, qui peut provoquer une douleur intense même au repos, ne peut pas être complètement éliminée. Mais vous devez essayer d'améliorer la qualité de vie d'un homme ou d'une femme malade. Pour cela, un traitement médicamenteux est utilisé avec des cytostatiques, des agents hormonaux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antirhumatismaux. Quant à l'intervention chirurgicale, elle n'est utilisée que dans les derniers stades, lorsque marcher et s'asseoir sont presque impossibles. Une fixation articulaire ou une arthroplastie est recommandée. L'exercice est également utile, en particulier l'étirement des onguents topiques.
Coxarthrose
Le traitement de la coxarthrose vise à éliminer la cause du développement des symptômes et des signes. La pathologie aux premiers stades du développement est traitée avec des méthodes conservatrices. On montre au patient des AINS, des chondroprotecteurs et des médicaments pour améliorer la circulation sanguine. Pour le traitement, des analgésiques et des onguents chauffants sont utilisés. De plus, le patient se voit prescrire une formation thérapeutique légère. Bien sûr, l'articulation doit souvent être engourdie. En cas d'inconfort sévère, des injections sont utilisées.
Le dernier stade de la coxarthrose ne se prête plus à un traitement conservateur. Toute charge sur l'articulation aggrave le bien-être d'une personne. Il est impossible de sortir du lit sans aide. Le patient doit faire des injections pour soulager la douleur. Dans ce cas, il est nécessaire de traiter la maladie uniquement chirurgicalement. Une arthroplastie articulaire est généralement nécessaire, mais elle est contre-indiquée chez les personnes très âgées. Par conséquent, ces patients ne subissent que des opérations auxiliaires. Après un traitement chirurgical, le patient a besoin d'un cours de récupération : étirements légers, entraînement très simple sous la supervision d'un médecin. La charge doit être minimale.
Une thérapie correcte aidera à ralentir en quelque sorte la progression de la maladie et à éliminer les symptômes désagréables.
Caractéristiques du traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires
Tout dépend du type de maladie :
- Arthrite purulente. Pour commencer, le patient doit engourdir l'articulation de la hanche affectée. Pour cela, une injection d'un analgésique directement dans l'articulation peut être utilisée. L'infection doit être combattue avec des agents antibactériens et des antibiotiques. De plus, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés en même temps. Seul un médecin peut les prescrire. De plus, l'abcès est retiré. La jambe malade doit être complètement au repos, c'est-à-dire qu'un plâtre ou une attelle est appliqué au patient.
- Le traitement de la nécrose aseptique de la tête fémorale implique la restauration du flux sanguin, la résorption rapide des zones mortes. Le membre doit être anesthésié avec des AINS. Des complexes de vitamines, des médicaments pour réduire la viscosité du sang sont également utilisés. Si la cuisse continue de faire mal, vous devez également appliquer un massage, une pommade anesthésiante. Cette condition peut également être traitée avec une thérapie physique et des exercices thérapeutiques. Dans les cas difficiles, des techniques chirurgicales mini-invasives ou une arthroplastie articulaire sont utilisées.
- Comme avec la bursite, l'articulation de la hanche fait très mal, elle doit être engourdie. Un analgésique et un agent anti-inflammatoire sont utilisés pour cela et sont administrés par injection intramusculaire. Les stéroïdes sont également utilisés pour se débarrasser rapidement d'un inconfort sévère. Étant donné que la hanche et l'articulation de la hanche peuvent souffrir constamment, elles doivent être maintenues au repos.
- L'arthrite tuberculeuse est principalement traitée de manière conservatrice. L'enfant doit limiter sa mobilité avec un bandage serré. Si un abcès se forme dans les tissus mous du bébé, il doit être enlevé chirurgicalement.
Brûlure, engourdissement du membre, douleur dans l'articulation de la hanche, irradiation dans la jambe - ce sont des sensations désagréables qui indiquent la présence possible de problèmes graves.
Traitement alternatif des douleurs articulaires de la hanche
Si une personne a des douleurs brûlantes, des problèmes de tendons, mais qu'il n'est pas souhaitable qu'elle prenne des pilules, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Ils ne peuvent pas être appelés une panacée, mais ils aident dans un traitement complexe. Bien entendu, il est nécessaire de consulter un médecin avant utilisation.
Les recettes folkloriques suivantes seront utiles:
- Pack d'argile (bleu, blanc). Un tel remède populaire vous permet de soulager l'enflure et la douleur. Il est préférable d'alterner avec de l'argile. L'argile doit être appliquée pendant la nuit et enveloppée dans un chiffon chaud.
- Compresses de chou. Ils ont aussi besoin de miel. Il est enduit d'une feuille de chou et appliqué à l'endroit où une douleur brûlante ou aiguë est ressentie. De plus, la compresse est recouverte d'un sac en plastique et isolée avec un drap de laine. La durée du traitement est de 1 mois. Dans les intervalles entre les compresses sur l'articulation de la hanche affectée, vous pouvez faire un léger massage: frotter, caresser.
- Pommade maison à base de graisse interne et de racine de perestroot blanche (250 gr. ). La graisse doit être dissoute, ajouter la racine hachée dans un hachoir à viande et mettre à feu doux. Il est nécessaire de faire bouillir le mélange pendant 7 minutes. Une fois la pommade refroidie, elle doit être appliquée la nuit sur l'articulation de la hanche affectée. Dans ce cas, le joint doit être isolé. Ce remède populaire soulage bien l'enflure et d'autres symptômes désagréables.
- Une sorte de remède populaire à base d'ail, de céleri et de citron, qui soulage les douleurs intenses dans les tendons. Pour cuisiner, vous avez besoin de 2 citrons, 300 gr. céleri-rave, en plus de 130 gr. Ail. Tous les ingrédients sont soigneusement hachés dans un hachoir à viande et placés dans un récipient avec un couvercle hermétique. De plus, tout le mélange est versé avec de l'eau bouillante et mélangé. Maintenant, le produit doit être bien recouvert, enveloppé dans une couverture et laissé toute la nuit. Vous devez prendre le médicament une cuillère à café avant les repas pendant plusieurs mois.
Un nerf pincé dans la hanche ne peut pas être éliminé avec ces remèdes. Un engourdissement dans le membre devrait vous alerter et vous forcer à consulter un neurologue. Toute blessure à l'articulation de la hanche qui provoque des douleurs doit être identifiée et traitée à temps. Et en gymnastique légère, les exercices d'étirement aideront à prévenir le développement de troubles fonctionnels de l'articulation de la hanche.